生产性毒物对健康的影响-第四部分影响毒物对人体作用的因素

生产性毒物对健康的影响
第四部分影响毒物对人体作用的因素
生产性毒物作用于机体，并非均引起职业中毒。毒物对机体的毒作用受多种因素的影响。
一、毒物的特性
毒物以粉尘、烟尘、雾、蒸汽或气体的形态散布于工作场所空气中，主要经呼吸道和皮肤进入人体内。其危害程度与毒物的挥发性、溶解性和固态物的颗粒大小等因素有关。毒物污染皮肤后，按其理化特性，有的引起腐蚀或刺激作用，有的引起过敏性反应；有些脂溶性毒物对局部皮肤虽无明显损害，但可经皮肤吸收，引起全身中毒。毒物的理化特性和作用部位与发生职业中毒密切相关，例如汽油和二硫化碳有显著的脂溶性，对神经组织就有密切的亲和作用，因此首先损伤神经系统。
二、毒物作用条件
（一）剂量、浓度和接触时间。不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。空气中毒物浓度高，接触时间长，若防护措施不力，则进入人体内的量大，容易发生中毒。因此降低空气中毒物的浓度，缩短接触时间，减少毒物进入体内的量是预防职业中毒的重要环节。
（二）毒物的联合作用。在生产环境中常有几种毒物同时存在，并作用于人体。其表现可为独立、相加、协同和拮抗作用。而相加和协同作用是进行职业病危害评价时应主要考虑的作用。
（三）生产环境和劳动强度。环境中的温度、湿度可影响毒物对机体的毒作用。在高温环境下毒物的毒性作用一般较常温高。高温环境还使毒物的挥发增加，机体呼吸、循环加快，出汗增多等，均有利于毒物的吸收；体力劳动强度大时，毒物吸收多，机体耗氧量也增多，对毒物的毒作用更为敏感。
三、机体因素
人体对有害因素的防御能力是多方面的。人体进入的毒物，通过解毒和排毒过程，以消除其毒作用。有些毒物可被体内的酶转化，经过水解、氧化、还原和结合等方式，大多成为低毒或无毒物而排泄。也有些先经过转化使其毒性增加，然后再继续解毒而排出。如果接触工人先天性缺乏某些代谢酶或者由于代谢酶多态性的差异，就会形成对某些毒物的易感性。如果肝脏功能有损害，这种解毒过程就要受到阻碍；肾功能不全者，影响毒物排泄，使患有某些疾病的工人，不但原有疾病加剧，还可能发生职业中毒。
四、个体易感性
人体对毒物毒性作用的敏感性存在较大的个体差异，即使在同一接触条件下，不同个体所出现的反应可相差很大。造成这种差异的个体因素很多，如年龄、性别、健康状况、生理状况、营养、内分泌功能、免疫状态及个体遗传特征等。