电离辐射对工作人员的影响

长期低剂量电离辐射可引起放射工作人员血液系统、内分泌系统、组织器官损伤。甲状腺是人体最大的内分泌腺体，是辐射中度敏感器官。目前《放射工作人员职业健康管理办法》已经将甲状腺激素水平检测和甲状腺超声检查纳入岗前和离岗放射工作人员职业健康检查必检项目，其对发现甲状腺损伤及放射性甲状腺疾病的诊断和鉴定中具有重要作用。

电离辐射可引起甲状腺确定性效应，造成下丘脑—垂体—甲状腺轴损伤，导致甲状腺损伤出现结节。随着工龄增加甲状腺结节的检出率增加，究其原因可能是高年龄、高工龄的放射工作人员工作时间久，接触 辐 射 时 间 长，累 积 辐 射 剂 量 高，损 伤 更 明 显。女性放射工作人员甲状腺结构异常率高于男性放射工作人员，可能原因：（1）女性对电离辐射更敏感，通过负反馈调节TSH分泌缓解电离辐射抑制甲状腺功能;（2）女性分泌雌激素，增加TSH敏感性，负反馈促TSH分泌，应激性甲状腺素需求量增加。从事核医学工作的放射工作人

员甲状腺结节异常率最高，可能与核医学放射工作人员涉及放射性核素，在核医学诊疗中需对放射性核素进行合成、分装，给患者注射放射性核素，均近距离接触放射源。

综上所述，电离辐射对放射工作人员甲状腺结构有一定影响，主要表现为甲状腺结节。在今后的放射防护监管中要提高放射工作人员防护意识，注重甲状腺等敏感部位的放射防护，重点关注女性、高年龄、高年资的放射工作人员放射防护管理，保障放射工作人员健康。