疑似诺如病毒感染引起的呕吐，学校如何处置？

11月4日，国家卫健委官网发布《诺如病毒感染性腹泻高发季校园防控健康提示》，提示中介绍，诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。同时，来自中国疾控中心的消息显示，今年9月以来全国已经报告超过30起诺如病毒病暴发，涉及病例约1500例，主要发生在学校。

诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。

托幼机构和中小学校等集体机构，在面对机构内发生的疑似诺如病毒感染引起的呕吐（腹泻）症状时，规范开展处置工作，科学有效进行消毒、切断疾病的传播途径是防止聚集性疫情发生十分重要的手段。

疑似诺如病毒感染引起的呕吐，学校如何处置？

根据呕吐腹泻症状发生的不同场所，我们将呕吐物消毒的方法分为两类。一类是针对在教室、活动室、餐厅等室内场所发生的呕吐、腹泻症状。由于诺如病毒可通过气溶胶进行传播，因此在此类人群密集场所发生不明原因呕吐时，需迅速、规范地使用消毒吸附干巾进行处置。另一类是发生在水池、便池、厕所及室外场所的呕吐物，可使用含氯（溴）消毒剂粉剂（如漂白粉）进行覆盖处理。

呕吐物应急处置包应至少包括：消毒吸附干巾（内含过氧乙酸高水平消毒剂）、消毒湿巾（内含过氧化氢高水平消毒剂）、一次性医用外科口罩、一次性帽子、一次性乳（橡）胶手套、一次性隔离衣、一次性鞋套、防渗漏废弃物收集袋、呕吐袋等。

一、教室、餐厅、活动室等室内场所的呕吐腹泻物处置

1.疏散儿童

老师迅速组织其他儿童和学生有序离开事发地点

患儿（学生）及时隔离，老师将患儿（学生）带去隔离室，并随身携带呕吐袋，通知家长带其离园。老师做好个人防护。

建议：幼儿园所有工作人员，随身携带一套个人防护用品（一次性口罩+一次性手套），用于突发情况的污物处置。

2.使用消毒干巾覆盖呕吐物

打开呕吐物应急处置包后，第一时间使用消毒吸附干巾（内含过氧乙酸高水平消毒剂）覆盖呕吐物。

3、开窗、通风。

4．准备好消毒液和消毒工具

操作人员做好个人防护

处置人员依次佩戴一次性医用外科口罩、戴一次性帽子、穿一次性隔离衣、穿胶鞋（或鞋套）、一次性手套应套在一次性隔离衣袖口外。

5.消毒

按压消毒吸附干巾防水塑料面至呕吐物全部吸附，尽可能将所有呕吐物包裹。

消毒干巾达到作用时间后（一般5-10分钟）将吸附了呕吐物的干巾移至原干巾密封袋内，封口处用消毒液擦拭后放入废物袋中。

用消毒湿巾（含过氧化氢高水平消毒剂）先O型再S型擦拭移除呕吐物后的表面，消毒残留污染物。

消毒可能接触到呕吐物的地面和周围物体表，用含2000mg/L有效氯（溴）消毒液擦拭呕吐物周围2米区域，作用时间15-20分钟，建议2遍。呕吐物周围2米以外物品的消毒参考《上海市诺如病毒感染性腹泻消毒技术规范（2019年版）》。达到作用时间后用清水去除消毒液残留。

6.脱个人防护用

依次脱去一次性手套--执行手卫生--脱去一次性鞋套--执行手卫生--脱去一次性隔离衣--执行手卫生--脱去一次性口罩--执行手卫生--脱去一次性帽子--执行手卫生（手卫生可采用免洗手消毒剂）。最后用流动水和皂液洗手。

脱卸时，尽量避免双手接触到防护用品的外表面。

7.清洁用品处理

消毒完成后，所有清洁用品，如一次性使用的，可直接丢入垃圾袋中，包括一次性隔离衣、乳胶手套（加长型）、一次性帽子、一次性口罩，然后喷洒适量的含有效氯（溴）1000-2000mg/L的消毒液，扎紧袋口。

抹布、拖把等非一次性使用的物品应放置在 1000-2000mg/L 的含氯（溴）消毒液内浸泡消毒 30-60 分钟；再以洗涤剂及清水洗净；最后晾晒干后备用。

二、水池、马桶、便池、容器内的呕吐腹泻物消毒

倒入足量的含氯（溴）消毒粉，均匀覆盖，消毒30分钟后彻底冲洗。

盛放污染物的容器使用5000mg/L有效氯（溴）消毒液浸泡消毒30分钟后冲洗。

特别注意

1.不可使用抹布或拖把直接清理呕吐腹泻物，应规范使用呕吐物应急处置包。

2. 消毒处置应由保育员（老师）执行，不得由儿童（学生）执行。

3. 儿童（学生）必须在消毒完全完成后，方可回教室。

4. 操作人员应做好个人防护