疟疾的传播及媒介

    疟疾的传染源

    现症病人或者无症状带虫者，当其末梢血中存在配子体时才具有传染性。

    疟疾是怎样传播的

    疟疾仅通过按蚊叮咬传播。按蚊叮刺吸人患者或带虫者的血后，再叮刺吸人正常人的血时，就将疟原虫传给后者。传播严重程度取决于寄生虫、病媒、人类宿主和环境等有关因素。 

    世界上约有20种按蚊在当地繁衍成灾。所有这些主要病媒物种均在夜间叮咬。按蚊在水中繁殖，每种按蚊有其各自偏爱的繁殖地点，例如有些喜欢在小水洼、稻田和动物踩踏后留下的泥潭等淡水蓄积处滋生。在按蚊生命周期较长（使得寄生虫有时间在按蚊体内完成发育）和按蚊偏好叮咬人类而不是其它动物的地方，传播更为严重。例如，非洲病媒按蚊生命周期长，且特别喜欢叮咬人类，这是造成大约90%的全球疟疾死亡病例集中在非洲的主要原因。 

    传播还取决于可能影响蚊虫数量和存活的气候条件，例如降雨模式、温度和湿度等。在许多地方，传播是季节性的，在雨季中或雨季结束后不久，传播达到巅峰。在人们对疟疾没有多少免疫力或毫无免疫力的地区，如果气候以及其它环境突然变得利于传播，可能会出现疟疾流行情况。另外，如果免疫力低下的人进入疟疾密集传播地区（如寻找工作或避难等），也可能会出现疫情。 

    人类免疫力是另一重要因素，在存在中度或严重传播条件的地区居住的成年人中尤甚。多年接触会形成一定的免疫力，虽然这并不能完全防护，但它确实会降低感染疟疾后出现重症的风险。所以，非洲多数死亡病例发生在幼童中，而在传播较少、免疫力低的地区，所有年龄组均面临风险。 

    非疟疾流行区的人对疟疾抵抗力弱，当进人流行区时易感染疟疾。流行区的患者或带虫者进人非流行区时易传播疟疾。所以，人口流动容易造成疟疾的传播。

    另外还可因胎盘受损或在分娩过程中，患疟疾或带疟原虫的母体的血污染贻儿伤口，由母体传给胎儿，造成先天性疟疾，也可经输血传播。