毒鼠强的中毒及急救

  毒鼠强一般指四亚甲基二砜四胺，俗名毒鼠强，分子式：C4H8N4O4S2，20世纪中叶研发的急性杀鼠药。对各类动物、包括人类毒性都极高，经常被人作毒药害人。又由于性质稳定，不易分解容易造成积累，有二次中毒的可能，中国明令禁止生产、使用。其为剧毒物品，编号A2118。

  毒鼠强为无味、无臭、有剧毒的粉状物。极难溶于水，在水中溶解度约0.25mg/mL[1] ；微溶于丙酮；不溶于甲醇和乙醇。可经消化道及呼吸道吸收。不易经完整的皮肤吸收。

  动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛，四肢僵直，多数中毒案例为口服中毒。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。

  毒鼠强中毒目前无特效解毒药，口服中毒患者应立即入院催吐、洗胃、导泻，进行对症及支持治疗。动物实验结果表明，早期使用苯巴比妥钠有拮抗作用，可推迟死亡时间，降低死亡率。

  毒鼠强中毒的主要症状如抽搐、惊厥与氟乙酰胺中毒相似，但治疗不尽相同。后者有特效解毒药乙酰胺。因此，对“灭鼠药”中毒出现抽搐惊厥者，要作鉴别诊断。可采中毒者的血、尿标本进行毒物检测。但毒物分析需要一定的时间，且一般医院不易做到，故对分辨不清者，可先给予解氟灵（乙酰胺）治疗，以免错过氟乙酰胺的治疗机会。市场上的灭鼠药常见毒鼠强和氟乙酰胺混合存在，研究表明解氟灵（乙酰胺）的毒性很小，对心肌酶无影响，因此在中毒早期可以先予解氟灵（乙酰胺）。