NEJM：青少年BMI和成年后心血管疾病死亡有什么联系？

目前全球儿童肥胖症略有增加，2016年4月13日的《the New England of Medicine》刊载的一篇文献中，研究人员研究了青春期晚期身体质量指数（BMI）和成年后死于心血管疾病之间的关联。

研究人员根据来自美国疾病控制和预防中心年龄和性别特异性百分位数据，对1967年至2010年的230万以色列青少年（平均年龄17.3±0.4岁）测量了BMI。主要成果是由于冠状动脉心脏疾病，卒中，任何未知原因猝死的死亡人数，或到2011年中期所有三个类别的组合（总心血管疾病）。研究人员使用Cox比例风险模型进行评估。

在42297007人-年的随访过程中，32127例死亡中的2918例死亡（9.1％）是由于心血管疾病，其中包括1497例死于冠状动脉心脏疾病，528例死于卒中，893例来源于猝死。多变量分析显示，从BMI的第50至74百分位数组的参与者开始（即接受的正常范围内），心血管原因和所有原因死亡的风险分级增加。调整性别，年龄，出生年，社会人口学特征，和高度后，肥胖组（BMI≥第95百分位）与第5到第24百分位数参照组相比，冠状动脉心脏疾病死亡的风险比为4.9（95％可信区间[CI]，3.9~6.1），卒中死亡的风险比为2.6（95％CI，1.7~4.1），猝死风险比为2.1（95％CI，1.5~2.9），总的心血管原因死亡的风险比为3.5（95％CI，2.9~4.1）。在相同百分位组心血管原因死亡的危险比从为0至10岁期间随访的2.0（95％CI，1.1~3.9）增加到30至40岁的4.1（95％CI，3.1~5.4）；在这两个时期，冠状动脉心脏疾病死亡的风险比一贯较高。研究结果在广泛的敏感性分析中也是一样的。

青少年时期有第50到第74百分位BMI，即在可接受的正常范围内，在40年的随访过程中，研究人员也发现其心血管疾病和全因死亡的风险增加。超重和肥胖是与成年后心血管疾病死亡率的增加紧密联系在一起的。