喝酒不吃药，吃药不喝酒

       喝酒不吃药，吃药不喝酒；头孢类+酒=毒药，这个说法到底可信不可信？ 老李参加同学聚会，喝酒后被家人送到医院，患者表现为胸闷、面色潮红、多汗、头痛、恶心、心跳加速，医生询问家属有何特殊病史，家人说没有心脏病，没有高血压、没有糖尿病，只是这两天有些感冒，输了点头孢有些缓解……听到这里，医生打断他们的话，他输了头孢后怎么能喝酒呢？说完开始紧急治疗，幸运的是，患者终无大碍。

　　服用头孢后喝酒可出现“双硫仑样反应”

　　双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是由于服用药物（头孢类）后饮用含有酒精的饮品导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

　　用药期间饮酒，表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面色潮红、多汗、恶心、呕吐、嗜睡、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降，并伴有意识丧失。容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。

   不是所有头孢都有危险！

    引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物。头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢克洛等，其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。

    另外甲硝唑（甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状）、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑样反应。

    除了藿香正气水，服用十滴水、正骨水时也应避开头孢类药物。

　  别慌：“中毒”也有招儿！

　　1. 卧床休息、休克者采取“V”型体位。

　　2. 保持呼吸道通畅，建立静脉通路，密切观察神志、生命体征、尿量。

　　3. 使用头孢类、呋喃唑酮等前述药物时，应了解患者是否饮酒，用药期间及用药后一周内避免饮酒，避免使用含有酒精的食品如调味汁、发酵的食醋等。

　　4. 该反应一般可自行消退，不需特殊处理，停用酒精后症状减轻或消失。

    5. 出现严重戒酒硫样反应时，要采取相应治疗，如维持血压、抗休克等。必要时吸氧、应用大剂量维生素C，及时测定血钾，并纠正低钾血症。