被白蛉叮咬，当心黑热病！带你了解地方病——黑热病
发布时间：2024-11-26 11:11:46 人气：0
一、什么是黑热病？
黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫（主要为杜氏利什曼原虫或婴儿利什曼原虫）寄生人体或哺乳动物巨噬细胞引起的一种人兽共患寄生虫病。在我国属丙类传染病，被 WHO列为回升或重现寄生虫病之一、利什曼病经白蛉叮咬传播，临床上以长期不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血、末梢血白细胞数减少和血浆球蛋白增高为其主要特征。
二、黑热病的临床表现有什么？
本病的潜伏期为3～3.5月，有的可达5.5个月或更长。常见的症状有发热，典型者呈双峰热型， 也可呈弛张热型或稽留热型。常伴有出汗、疲乏、全身不适及无力。全身淋巴结轻度肿大及肝、脾肿大，后者尤为明显。有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，刮片可找到无鞭毛体，皮疹也可在治疗后出现，后者则称为黑热病后皮肤利什曼病。末梢血液白细胞明显减少，继之出现贫血、鼻出血、齿龈出血或皮肤瘀点。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，因而本病被称为黑热病。
三、黑热病是怎么传染给人的？
黑热病是经白蛉传播的。
白蛉，是一种与蚊子相似的吸血昆虫，大小一般只有蚊子的1/3，全身布满细毛，成虫多为灰褐色。
当白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。感染了利什曼原虫的白蛉再叮咬人时，寄生在其消化道内的利什曼原虫前鞭毛体即可随着其唾液进入人体。人体内的吞噬细胞吞噬了利什曼原虫前鞭毛体后，转化为利什曼原虫无鞭毛体，最终导致人体发病。另外，黑热病偶可经口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播。
病犬通常有消瘦、脱毛、耳边和眼圈起麸皮样鳞屑并结有血痂、爪甲畸长等症状。
四、黑热病是怎么检查的？
黑热病可根据流行病学史、临床表现以及结合血常规检查、肝功能检查、免疫学检测、病原学检查等辅助检查结果予以诊断。
1、血常规检查
全血细胞减少，其中白细胞数减少最明显，主要是中性粒细胞减少甚至完全消失，嗜酸性粒细胞数亦减少；
2、肝功能检查
球蛋白显著增加，白蛋白减低，AG可倒置；
3、免疫学检测
使用rk39免疫胶体金法进行抗体检测，结果呈阳性。该方法快速、简单，但结果仅作为参考，需进行穿刺物涂片确诊；
4、病原学检查
骨髓穿刺和淋巴结穿刺，在骨髓、脾或淋巴结等穿刺物涂片上查见利什曼原虫无鞭毛体，该法阳性即可确诊。
五、黑热病在哪些地方流行
据估计，全球每年有70万至100万新发利什曼病病例，大约2.6万至6.5万例死亡。约95%的皮肤利什曼病发生在美洲、地中海盆地、中东和中亚。2019年，87%以上的皮肤利什曼病新发病例发生在10个国家：阿富汗、阿尔及利亚、巴西、哥伦比亚、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、利比亚、巴基斯坦、阿拉伯叙利亚共和国和突尼斯。
我国内脏利什曼病呈低度流行态势,总体发病率呈下降趋势。同时输入性内脏利什曼病逐年增多。我国流行地区：新疆、甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古等省的部分地区。2015年以来甘肃、山西、陕西、河南、河北等省犬源型黑热病流行区的病例报告数逐年增加，疫情回升态势尤为明显。
六、如何预防黑热病？
消灭传播媒介白蛉是防制黑热病的根本措施。用溴氰菊脂滞留喷洒，对野生或家栖的长管白蛉杀灭效果较好。同时应加强个人的防护，减少并避免白蛉的叮刺。
除此之外，经常性的预防措施有：
1、在疫区白蛉季节来临之前，普查普治所有患者，并对患者定期追访一年，力求根治。
2、在黑热病及犬内脏利什曼病皆存在的地区，尤其是在山丘地区，仅治疗病人难以保证黑热病的根除，必须对犬类定期登记检查，发现病犬应扑杀掩埋。
3、疫区每年5-9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附近采取灭蛉措施。
4、流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成蛉躲藏和幼蛉孽生，野外工作人员裸露部分涂擦驱避剂，夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。
黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫（主要为杜氏利什曼原虫或婴儿利什曼原虫）寄生人体或哺乳动物巨噬细胞引起的一种人兽共患寄生虫病。在我国属丙类传染病，被 WHO列为回升或重现寄生虫病之一、利什曼病经白蛉叮咬传播，临床上以长期不规则发热、肝脾肿大、消瘦、贫血、末梢血白细胞数减少和血浆球蛋白增高为其主要特征。
二、黑热病的临床表现有什么？
本病的潜伏期为3～3.5月，有的可达5.5个月或更长。常见的症状有发热，典型者呈双峰热型， 也可呈弛张热型或稽留热型。常伴有出汗、疲乏、全身不适及无力。全身淋巴结轻度肿大及肝、脾肿大，后者尤为明显。有时皮肤可出现斑丘疹，红斑或色素减退斑，刮片可找到无鞭毛体，皮疹也可在治疗后出现，后者则称为黑热病后皮肤利什曼病。末梢血液白细胞明显减少，继之出现贫血、鼻出血、齿龈出血或皮肤瘀点。感染较重的患者面部、四肢等处皮肤逐渐呈暗黑色，因而本病被称为黑热病。
三、黑热病是怎么传染给人的？
黑热病是经白蛉传播的。
白蛉，是一种与蚊子相似的吸血昆虫，大小一般只有蚊子的1/3，全身布满细毛，成虫多为灰褐色。
当白蛉叮咬患有黑热病的病人、病犬以及某些野生动物后，即可感染利什曼原虫。感染了利什曼原虫的白蛉再叮咬人时，寄生在其消化道内的利什曼原虫前鞭毛体即可随着其唾液进入人体。人体内的吞噬细胞吞噬了利什曼原虫前鞭毛体后，转化为利什曼原虫无鞭毛体，最终导致人体发病。另外，黑热病偶可经口腔黏膜、破损皮肤、胎盘或输血传播。
病犬通常有消瘦、脱毛、耳边和眼圈起麸皮样鳞屑并结有血痂、爪甲畸长等症状。
四、黑热病是怎么检查的？
黑热病可根据流行病学史、临床表现以及结合血常规检查、肝功能检查、免疫学检测、病原学检查等辅助检查结果予以诊断。
1、血常规检查
全血细胞减少，其中白细胞数减少最明显，主要是中性粒细胞减少甚至完全消失，嗜酸性粒细胞数亦减少；
2、肝功能检查
球蛋白显著增加，白蛋白减低，AG可倒置；
3、免疫学检测
使用rk39免疫胶体金法进行抗体检测，结果呈阳性。该方法快速、简单，但结果仅作为参考，需进行穿刺物涂片确诊；
4、病原学检查
骨髓穿刺和淋巴结穿刺，在骨髓、脾或淋巴结等穿刺物涂片上查见利什曼原虫无鞭毛体，该法阳性即可确诊。
五、黑热病在哪些地方流行
据估计，全球每年有70万至100万新发利什曼病病例，大约2.6万至6.5万例死亡。约95%的皮肤利什曼病发生在美洲、地中海盆地、中东和中亚。2019年，87%以上的皮肤利什曼病新发病例发生在10个国家：阿富汗、阿尔及利亚、巴西、哥伦比亚、伊朗伊斯兰共和国、伊拉克、利比亚、巴基斯坦、阿拉伯叙利亚共和国和突尼斯。
我国内脏利什曼病呈低度流行态势,总体发病率呈下降趋势。同时输入性内脏利什曼病逐年增多。我国流行地区：新疆、甘肃、四川、陕西、山西、内蒙古等省的部分地区。2015年以来甘肃、山西、陕西、河南、河北等省犬源型黑热病流行区的病例报告数逐年增加，疫情回升态势尤为明显。
六、如何预防黑热病？
消灭传播媒介白蛉是防制黑热病的根本措施。用溴氰菊脂滞留喷洒，对野生或家栖的长管白蛉杀灭效果较好。同时应加强个人的防护，减少并避免白蛉的叮刺。
除此之外，经常性的预防措施有：
1、在疫区白蛉季节来临之前，普查普治所有患者，并对患者定期追访一年，力求根治。
2、在黑热病及犬内脏利什曼病皆存在的地区，尤其是在山丘地区，仅治疗病人难以保证黑热病的根除，必须对犬类定期登记检查，发现病犬应扑杀掩埋。
3、疫区每年5-9月白蛉活动季节，要在住室、圈厕等附近采取灭蛉措施。
4、流行季节搞好住室卫生，保持通风透光和地面干燥，防止成蛉躲藏和幼蛉孽生，野外工作人员裸露部分涂擦驱避剂，夜间睡眠可用细纱蚊帐防止白蛉叮咬，做好个人防护。
