放射诊断 一、X射线成像

放射诊断

一、X射线成像

X射线是一种电磁波，其波长范围为0.0006~50nm。X线之所以能使人体在荧屏或胶片上形成影像，主要是基于它的如下特性：

1.穿透性：X线具有很强的穿透力，能穿透一般可见光不能穿透的多种不同密度的物质，在穿透过程中受到一定程度的吸收即衰减。

2.荧光效应：X线能激发荧光物质，如硫化锌镉及钨酸钙等，使荧屏产生肉眼可见的荧光。

3.摄影效应：X线能使胶片上的溴化银感光，产生潜影。经显、定影处理后，感光的溴化银中的银离子被还原成金属银，沉淀于胶片胶膜内，形成黑色微粒。未感光的溴化银，在定影及冲洗过程中被从胶片上清除，而显出胶片片基的透明色。沉淀于胶片上的金属银微粒的多少，决定了胶片的黑白度。

因此，当X线穿透人体组织结构，经过一定衰减后到达胶片或荧屏，经处理即可形成影像。但是，欲获得人体具有黑白对比、层次差异的有价值的X线影像，还必须具备被穿透的人体组织存在密度和厚度的差异。

人体多种组织结构具有较明显的密度和厚度的差异，显像对比理想、显示清楚。但有些组织，只依靠它们自身的密度和厚度差异不能被显示，此时，可人为地将高于或低于该组织结构的物质引入到器官或其周围间隙，使之产生对比，而得到清晰显示。X线成像常用技术方法有透视、摄影、造影等方法。

透视即将检查部位置于X线管与荧光屏之间，利用X线穿透性和荧光作用，在荧光屏上直接观察人体结构。透视下可以观察器官结构的形态，也可观察其动态变化，如心脏、大血管搏动、膈肌运动和胃肠道蠕动等。透视时检查部位可在某一位置进行观察，同时，通过转动人体行多轴位观察，可获得所观察结构的立体形象。

摄影方法如下。

普通摄片：简称平片。利用X线的穿透性和对胶片的感光作用，通过投照，使受检部位在胶片上显影。

断层摄片：通过特殊装置和操作获得某一选定层面上组织结构的影像，而选定层面外的组织结构呈模糊影。

高千伏摄片：系采用120kV以上的电压进行摄片，因其穿透力强，对密度差别较大的组织，其对比度更突出，常用于胸部检查。

软组织摄片：采用40kV以下电压进行低能量X线透射摄影，对软组织显示较佳。

如将一种造影剂引入所检查器官内或其周围，改变它与周围正常组织器官的密度差别，从而达到显影的目的，这种方法即为造影检查。