放射诊断 三、数字减影血管造影

放射诊断

三、数字减影血管造影

数字减影血管造影（DSA）是继计算机体层摄影（CT）之后出现的一项新技术，是计算机与常规X线血管造影相结合的产物。

DSA是利用高性能的影像增强器，将透过人体后已衰减的非造影图像的X线信号增强，再利用高分辨率的摄像管对影像增强器上的图像行序列扫描。扫描本身把整个图像按一定的矩阵分成许多小方块，即象素，所获得的各种不同的信息，输入电子计算机，先作规则而系统的放大，经模/数转换成不同的数值，储存起来。再将造影图像按上述处理，然后把造影图像的数字信息与非造影图像的数字信息相减，得到不同数值的差值信号。最后经数/模转换为各种不同灰阶等级，在阴极射线管上构成图像。由此，骨骼和软组织的影像被消除，仅留下含有造影剂的血管影像。

数字减影血管造影的方法有时间减影、能量减影、混合减影及数字体层摄影减影等。目前常用的是时间减影法，是经导管向血管内快速注入有机碘水造影剂。在造影剂达到靶血管之前，血管内造影剂浓度处于高峰和造影剂被廓清这段时间内，使检查部位连续成像。在这系列图像中，取一帧血管内不含造影剂的图像和含造影剂最多的图像，用这同一部位的两帧图像的矩阵，经计算机行数字减影处理，使两个矩阵中代表骨骼及软组织的数字被抵消，而代表血管的数字不被抵消。这样，这个经计算机减影处理的数字矩阵经数字/模拟转换为图像，则消去骨骼和软组织影像，只有血管影像，达到减影目的。