诺如病毒感染性腹泻病例定义及疫情判定标准

    一、病例定义

   （一）疑似病例

    即急性胃肠炎病例，定义为 24 小时内出现排便≥3 次且有性状改变（呈稀水样便），和/或 24 小时内出现呕吐≥2 次者。

   （二）临床诊断病例

    在诺如病毒感染引起的聚集性或暴发疫情中，满足疑似病例定义，且与实验室诊断病例有流行病学关联的病例。

   （三）实验室诊断病例

    疑似病例或临床诊断病例中，粪便、肛拭子或呕吐物标本经诺如病毒核酸检测阳性，或ELISA抗原检测阳性者。

    二、聚集性疫情和暴发判定标准

   （一）聚集性疫情：3 天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生 5 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少2 例是实验室诊断病例。

   （二）暴发：7天内，同一学校、托幼机构、医疗机构、养老院、工厂、建筑工地、游轮、社区/村庄等集体单位或场所，发生 20 例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染病例，其中至少 2 例是实验室诊断病例。

   （三）如不具备诺如病毒实验室检测能力，或在疫情发现早期，若符合以下卡普兰标准（KaplanCriteria）的 4 项特征，可判定为疑似诺如病毒感染聚集性疫情或暴发：①一半以上患者出现呕吐症状；②平均潜伏期 24-48 小时；③平均病程 12-60 小时；④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。卡普兰标准识别诺如病毒暴发的灵敏度为68%，特异度 为99%。